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激光手术和表层激光手术之间有什么区别

目前市场上有两种能够帮助您矫正您的眼睛的手术方法 —— 以往的激光手术和全新上进的表层激光手术。 两种手术都非常适合用于矫正近视并都是广泛认可的程序。在特别的情况下,它也可以被用于矫正象散和远视的等眼睛病情。

激光手术也称为 《去掉上皮-再-射入激光》的手术方法。 在激光手术的过程中,医生会在眼角膜的上层切割使得上皮瓣产生在角膜上。然后医生会把被切削的上皮移开,并且射入激光矫正底层的眼角膜组织。这之后,皮瓣会被移回原位。手术的过程不需要任何缝合。

外延激光手术(手术只需接触眼睛的上皮),另一方面,表层激光手术是目前最先进的激光矫正手术因为它不需要切割角膜制成。在表层激光手术的期间,细胞的最上表面层 – 也被称为上皮层 – 会被删除。然后激光矫正会被射入进底层的眼角膜。由于上皮细胞具有再生性,这些细胞就在三至五天内重新长出自身。使用这样的手术方法,可有效的减少角膜组织损失,眼角膜的神经也可更好地保留。

我怎么知道我是否适合做激光手术和/或表层激光手术?

您必须完成深入的未激光手术检查。医生验光师们会详细的检查您的眼睛。 检查会包括一系列的视力检查。一般来说,下列的因素将会决定您的眼睛是否适合接受激光手术:(1)角膜形状(2)角膜厚度(3)任何现有的眼部疾病,如青光眼和白内障等。激光手术不需要最低近视度数才可以进行激光手术。若病人有100 近视度数或更少也可以接受屈光手术。安全矫正的最大功率通常仅限于 1200 近视度数。

如果我都适合接受激光手术和表层激光手术, 我应该选择前者还是后者?

如果您有以下的顾虑,表层激光手术会比较适合您

  • 您不想切角膜瓣。
  • 您不希望在手术过后有眼角膜瓣相关的并发症,如瓣感染、炎症、皮瓣移位或瓣皱褶受苦。
  • 您不想担心眼睛是否在手术过后会受到干涩的痛苦。因为激光手术并不需要削减角膜神经。
  • 您的生活方式包括许多激烈的活动或者您本身有参与运动如足球、橄榄球、滑水、竞技篮球运动和武术。这些活动对眼角膜瓣的损伤风险较高。
  • 您希望保存珍贵的角膜组织。如若在晚年您要进行老花眼矫正手术,眼角膜还可以容忍再次的激光手术。

如何评估及选择一位好眼科专科医生进行激光手术?

手术成功的关键性在于医生的手术技巧和能力。所以要必须请一位专业及富有经验的外科医生是极为重要。激光手术和表层激光手术都需要有经验的外科医生确保病人的眼睛不会感染到术后病发症。

此次,外科手术医生若因富有经验可以在更短的时间内完成手术。这可以有效的提高手术的标准性,导致病人享有更精确的结果。因此,您可能要确保您手术负责医生在激光屈光手术的方面有丰富的经验,并是委员会认证的医生。您也可能还需要检查他是否有良好的信誉,并且确保他会观察病人手术前、中和后的医疗需求。

手术的过程是如何?

您的眼睛将被吸环施加的吸力维持在固定的位置。在这之后,病人必须在手术中盯住一闪一闪的绿色注视灯,即使看不到注视灯也不要乱动。您也可以询问您所选择的激光视力矫正中心是否有采用最新技术如眼动追踪和虹膜识别技术。因为这些机器可使激光矫正的过程更准确。若您的眼睛在手术中转向了焦点,机器还会立刻停止。

手术的过程需要多长时间?

在整个表层激光手术中,每眼需要大约五到六分钟。以往的激光手术中,每眼需要十五至二十分钟,约两倍的时间 – 主要是因在以往的激光手术中,切割角膜瓣的步骤需要时间。

进行激光手术时,病人是否需要全麻?

不需要。手术的程序完全是在局部麻醉下进行。而麻醉药的眼药水会在手术前被滴入眼睛。之后眼睛会被麻醉。病人在手术中不会感觉到任何痛或不适。

激光手术和表层激光手术的风险和并发症包括哪些?

虽然这两类手术都非常安全,在大多数案例中,也不会造成任何后遗症,但每一次的手术都有一定的风险,其中就包括眼睛发炎、干眼症、过度矫正、光晕、星爆和眩光。但并不是每个人都会经历这些后遗症。为了更快速复原,患者在手术后必须根据医生的指示好好地照料眼睛。

由于以往的激光手术需要制造眼角膜瓣,所以额外的后遗症包括眼角膜瓣发炎、眼角膜瓣移位(因运动或揉眼时)和急性和慢性干眼症(神经线受损)。手术因切割数千微小角膜神经才会导致这些额外的术后并发症。

手术后医生会给予几天病假?

包括手术日,一共有五天的病假。建议在手术前三日最好不要回去工作,以减低发炎的机率,并按照医生的建议,按时滴眼药水,好让眼睛早日康复。

手术后,我应该注意哪些事项呢?

您一定要在家里好好休息,并保持良好的卫生习惯,不要用手去触碰眼睛和眼皮,或是在未清洗双手之前就去滴眼药水。在洗脸和洗头时要确保肮脏水不会进入双眼,手术后的前五天应避免揉眼睛。如果眼睛感到剧烈的疼痛或在眼睛发红的第一迹象就应该联系眼科专科医生立即检查眼睛,避免眼睛感染。

做激光手术的年龄范围及手术的限制年龄?

大多数外科医生将其设置为18岁及以上。有些人会设置为16岁以上,但眼睛的视力应该已在过去的两年有稳定。较年轻的病人需要父母的同意。没有最大年龄限制,但那些超过60岁的人往往是患有白内障。这些病人比较适合向白内障专科医生求医。

病人是否要符合最低近视眼度数才可以安全进行激光矫正手术?如果激光手术要安全的进行,病人的近视眼度数是否不可超过限定的极限?

手术并没有要求病人符合最低近视眼度 (100 近视度也合格)。但若要确保有最安全及有最高成功率的手术仅限于1300 近视度数。散光方面,我们的诊所通常不会接受散光度数超过 400 度散光的病人。对于超过 300 远视度或那些有超过1300度的近视病患,晶体植入手术 (ICL) 会比较合适。

我是否需要在手术前停止隐形眼镜的使用?

手术前的三天,您就应该停止软隐形眼镜的配戴。若您使用硬形隐形眼镜,您应该在手术前十四天停止使用。

在激光手术中我会感到痛或不适吗?

在所有的激光视力矫正程序前,医生会在病人的眼睛里滴入麻醉药眼药水。之后眼睛会被麻醉。手术也完全不需要打针,您可放心手术中不会感觉到任何痛或不适。

激光矫正手术过后,我仍然需要戴眼镜吗?

大多数患者会发现,马上在激光矫正手术后,他们能够清楚地看到周围,不需要眼镜或隐形眼镜的辅助。但我们不可以绝对保证在手术过后,您完全不再需要依靠眼镜。

对于那些病人患有非常严重的近视,有时还会剩余著量的残余眼功率,可能需要佩戴眼睛才有 6/6 或完美的视力。但我们可以担保手术过后,病人对眼睛的依赖性会大大减少。眼睛的近视度数也会降低。

在未来我可以再次去眼睛增强和矫正手术吗?

有些病人在激光手术程序的六个月后还剩显著量的残余眼功率。他们可以选择进行强化视力手术。但一位病人是否能够进行这个手术在于他的眼角膜所剩余的厚度是否在安全范围内。医生要确保病人在第一次的激光手术后还有足够的眼角膜组织才能允许有安全的强化视力手术进行。已经进行 ReLEx SMILE 的病人,若要再次强化视力,不能再进行同样的 ReLEx SMILE 手术程序。他们必循通过不一样的手术技术如表层激光手术才可以强化视力。以往激光手术的病人若需要强化视力但手术后的眼角膜过度的薄,可以考虑进行最高级科技的非接触性全激光手术。因为最新的矫正激光手术只会在触眼角膜的表层完成。

激光矫正手术有可能会夺走我的视力吗?

从理论上说,的确有这个可能性。但在现实中,不太可能。手术的后果可以比喻成您是否会从一场车祸或脚踏车祸丧命,是有可能但不基于会丢命。

我应该选择进行单眼手术或是在一次的手术中矫正双眼?

当激光视力矫在市场上刚被推出时,行业标准限制医生和病人在每一次的矫正手术中只准许矫正一只眼睛。但随着技术和科技的进步和发展,如今进行双眼的矫正被接受和认定为是安全的。因为目前的手术方式可以极低严重同期双眼并发症的风险。今天,大多数的患者(98%以上),会选择做双眼手术,同时也是为了方便取病假。他们不需要经历两回的眼睛不适。此外,如果患者选择在一次的手术中只进行单眼的矫正手术,在第一和第二眼之间的过渡期间,他们将经历并具有不平衡视觉的不适和破坏。

如果我正怀孕或在哺乳,我可以进行激光视力矫正手术吗?

该手术在妊娠是禁忌。凡是哺乳期妇女不应该接受手术程序。除非宝宝的年龄已超过 18月,哺乳期妇女才可以接受手术。即使眼药水影响孩子健康的风险非常渺小,医生也要确保药物肯本不会对孩子有不想的后果。如果您想确保孩子不会被药物受到任何影响,您应该已经停止母乳喂养您的孩子之后才接受激光矫正手术。

我可以申请医疗保险或使用医疗储蓄支付手术费用?

医疗保险不能被用于支付激光手术的费用因为这类手术被认定为 “美容” 运算的类别。

激光手术过后我还可以再使用隐形眼镜吗?

您可以继续使用软性隐形眼镜,其中包括美容镜片仍然可以穿。但要等手术三个月后才可以使用隐形眼镜。可注意硬镜片不能再佩戴因为您眼睛的曲率已经改变,硬形的隐形眼镜往往会打滑

经过激光矫正手术后,是否会导致未来的眼部手术,如白内障手术更加困难?

未来的眼部手术的难度不会受到影响。因为白内障手术在眼睛不同部分里进行。但是您的眼科医生要进行白内障矫正手术前,将必须考虑到激光手术过后眼角膜已新改的曲率。他才可以计算和选择最适当的人工晶体植入片进行白内障矫正手术。

我已 40 岁以上,并患有老花眼。我还可以接受激光矫正手术吗?

您可以。对于那些已患有老花眼最常用的医疗方法是在主视眼瞄准接近完美的视力(通常是右眼)。医生并会故意使另一只眼睛有些欠矫正。这种医疗矫正有时被称为 “单视力矫正”。

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