激光矫视对比
现代视力矫视手术法：对比综合表
你可以在以下表格找到四大矫正视力手术法的详细讲解。
| TransPRK（非接触性全激光手术） | LASIK（激光手术） | ReLEx SMILE（全飞秒激光手术） | Implantable Collamer Lens/ ICL（隐形眼镜植入性手术） | |
|---|---|---|---|---|
| 推出年份 | 2013 年 | 1994年 | 2011年 | 1993年 |
| 个别眼睛的程序过程时间（由经验的眼科专科医生执行） | 各别眼睛：3 – 5 五分钟 | 各别眼睛：10 – 15 五分钟 | 各别眼睛：5 – 10 五分钟 | 各别眼睛：15 – 20 五分钟 |
| 眼角膜厚度标准 | 角膜中心厚度至少485微米厚。更适合薄的角膜。 | 角膜中心厚度至少500微米厚。 | 角膜中心厚度至少550微米厚。 | 不适用。 没有角膜中心厚度的标准。（隐形眼镜植入手术并非是基于角膜的程序） |
| 度数矫视标准 （根据一般眼角膜的中心厚度550微米） | 近视：高达1，000度 远视：高达400度 散光：高达500度 | 近视：高达800度 远视：高达400度 散光：高达500 | 近视：250 – 800 度 远视：无 散光：高达250度 | 近视：高达1，800八百度 远视：无 散光：高达600度 |
| 使用吸力环？ | 真正“无眼球触碰”手术 – 不需吸力环。 | 有高压的吸入环被运用。由于眼角膜被压住，导致暂时失明。 | 有低吸力的弧形玻璃被运用。不会导致失明，感觉像隐形眼镜一样柔和。 | 不需吸力环。为隐形眼镜的植入制作的侧边小切口。 |
| 侵入性 | 微创手术。 不需要切割角膜瓣，只需要消融最外层的上皮层细胞。 | 中度侵入性。 需要切割角膜瓣。 | 微创手术。 SMILE手术只需要制造微透镜，而把它从微型切口取出。 | 最高度侵入性。 隐形眼镜在眼球后植入，超出眼角膜与瞳孔后。 |
| 干眼症状可能性？ | 可能性比较小。 TransPRK属于表层程序，没有任何的神经线尾端被切割，大大减少干眼症的风险。 | 可能性比较大。 眼角膜瓣被制造时，数千眼角膜神经线尾端被切割，以致于永久性的激光手术所导致的永久性干眼。 | 可能性比较小。 SMILE 只制造2厘米的小型和微型切口， 比 LASIK 的22厘米切口小。这表示SMILE术后眼干涉的风险也大大降低。 | 不适用。 ICL术并非角膜性质手术。 |
| 导致角膜瓣相关症状的可能性？ | 无。 0% 角膜瓣或微透镜并发症的风险，因为无角膜瓣或微透镜被切割。 | 有。 角膜瓣并发症的风险为1-2%。这包括角膜瓣移位、角膜瓣皱褶、角膜瓣发炎与角膜瓣平面的问题。 | 无。 0% 角膜瓣的风险，因为无角膜瓣被切割。 微透镜并发症的风险为1 - 2% （吸力环失去吸力，微透镜无法取出，微透镜撕破）。可能需要在同一段时间或者是另一天转化成LASIK 或 TransPRK 程序。 | 不适用。 ICL术并非角膜性质手术。 |
| 恢复期不适？ | 轻微不适。 | 少或无不适。 | 少或无不适。 | 轻微不适。 |
| 可能适合进行角膜胶原交联治疗的能力，以防止未来角膜变薄的问题 （如角膜扩张）？ | 可以与TransPRK 程序结合。 | 可以与LASIK程序结合。 | 不被制造商正是推荐。 | 不能与ICL手术结合。 |
| 可以回去做工？ | 四至五日 | 二至三日 | 二至三日 | 二至三日 |
| 视力完全痊愈 | 比较慢。 预计二至三周内恢复80％的视力。一般需要一至三个月完全恢复视力。 | 快速。 一般需要两至三个星期。 | 比较慢。 预计一周内恢复80％的视力。一般需要一至三个月完全恢复视力。 | 快速。 一般需要两至三个星期。 |
| 可以继续参与轻运动，如跑步、健身房、跑步 | 六天 | 五天 | 三天 | 五天 |
| 可以继续参与比较激烈运动如游泳、跳水、蹦极、足球 | 三周 | 一个月 | 三周 | 三个月 |
| 可以继续参与接触性运动 | 三周 | 不推荐参与接触性运动因为 被切割的角膜瓣不能完全愈合。 | 三周 | 不推荐参与接触性运动因ICL镜片或许会掉或让内部的结构受伤。 |
| 双眼程序的平均手术费用（新加坡） | S$3,800 - S$6,000 | S$3,000 - S$5,000 | S$5,000 - S$6,000 | S$10,000 - S$15,000 |
| 总结 | 2013年，随着Schwind Amaris 1050RS准分子（气体）激光仪器的发展，TransPRK程序得以实现。TransPRK与早期PRK 属于同一项手术：两者都是无角膜瓣的表层手术。 适合注重安全又把无切割角膜瓣的表层手术法当首选程序。适合活跃的运动员，尤其那些嗜好参与接触性运动。适合那些想避免角膜瓣并发症有风险，不希望手术后遭受眼睛干涉并发症，眼角膜薄与近视度数高，与害怕眼睛被切割的人。 注意六至十周要避开太阳的紫外线。依据矫视的度数，需要在接下来的六至十周使用眼药水。 | 基于皮瓣的LASIK手术于1990年推出，而已成为最广泛采用的矫正屈光不正手术法。因为LASIK手术要求不高且成本较低的手术, 有世界各地的眼科医生都还执行LASIK手术, 使这项手术变得更广泛地普及，并由许多诊所提供。 适合寻求快速视力恢复的人。但是，需要考虑术后带来的并发症如眼睛干涉、角膜瓣相关症状。 不适合那些希望术后参与接触性运动的人、惧怕眼睛干涉或者是害怕将眼角膜被切割的人。 | ReLEx SMILE在2011年由ZEISS推出， 并使用ZEISS VisuMax飞秒（超短脉冲）激光仪器进行。于2016年，它通过了美国食品药品监督管理局（FDA）出名的严格法规和安全标准后，才引入美国。 适合嗜好参与激烈运动的人员。适合那些寻求短暂恢复期且无疼痛的矫视手术法。适合注重安全又把无切割角膜瓣的手术法当首选程序。适合那些惧怕售后遭受角膜瓣相关于眼睛干涉并发症。这些优点都因为SMILE是属于微创手术，被制造的微切口也比LASIK小80%。 需要注意的是与TransPRK 或LASIK相比时，会有更多人群不适合SMILE程序。目前为止，SMILE 无法矫正远视，并不适合那些眼角膜薄、拥有高近视度数的人群。 | ICL拥有悠久的记录，并且不涉及重塑角膜区率以矫正视力。ICL是可逆的矫视手术法，这意味着如果ICL手术后出现并发症，植入晶状体可以拆除，使眼睛恢复到原始状态。 但是，由于ICL手术置于眼内，因此它是有最高侵入性的矫视手术法。ICL也有可能性会提高白内障和青光眼的风险。 经过ICL手术的人要注意若术后遭受眼睛严重感染，可能千分之一的眼睛 甚至会完全失明。因此，只是那些不适合置于眼角膜矫视程序，才应该考虑ICL手术， 如：拥有过薄的眼角膜、过高的屈光不正度数（超过一千度）或角膜有疤痕的人群。 |
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